脱肛到底“脱”的是什么？

　　我们常说“脱肛、脱肛”，指的就是“东东”从肛门里面掉出来了，那么掉出来的到底是什么东西呢?

　　脱肛到底“脱”的是什么

　　01

　　内痔

　　内痔脱垂是指内痔脱出于肛门齿状线以下，甚至脱出至肛门外。多先有便血，后有脱垂，越到晚期脱垂越严重，排便时易被推出于肛门外，严重者在咳嗽、体力劳动等腹压增加时亦能脱出于肛门外，轻者可自行还纳，重者需用手推回，甚至无法还纳。常有鲜血便，可为便时或便后滴血甚至射血。单纯内痔无疼痛，内痔脱垂无法回复时可有不同程度疼痛。内痔反复脱垂，分泌物外流刺激肛周皮肤，可出现湿疹及瘙痒。

　　02

　　肛乳头瘤

　　肛乳头瘤一般都是由于肛裂或者是痔疮、肛窦炎等周围肛管慢性炎症的刺激，出现了肛乳头的肥大和增生，最大的话能达到几公分以上，脱出到肛门外，像这种肛乳头瘤一般都是良性的，临床很少见肛乳头瘤转成恶变的肿瘤。本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗愈后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。

　　03

　　直肠脱垂

　　直肠脱垂指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位。只有黏膜脱出称不完全脱垂，直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛门直肠内称内脱垂或内套叠，脱出肛门外称外脱垂。

　　出现脱肛的时候，一般会有以下几种症状

　　01

　　潮湿

　　部分病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

　　02

　　出血

　　一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。

　　03

　　脱出

　　这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位。日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。

　　04

　　嵌顿

　　大便时，脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。

　　05

　　坠胀

　　由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀。

　　脱肛会给生活带来很大困扰，在日常生活中一定要做好预防，一旦出现了脱肛的症状表现，要及早到正规专业医院进行检查，确诊病情后再对症治疗，以免病情恶化而对自己的身体造成更加严重的损害。

病例 | 北京丰益肛肠医院张燕生主任成功实施一例重度直肠脱垂手术