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肠息肉要不要切?切完还会复发吗?

2018-11-09
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  近日,北京丰益肛肠医院通过微创的钛夹联合高频电切除技术镜下治疗了一位肠道多发性息肉患者,完美切除患者的8个大息肉,愈后良好。图为患者的镜下治疗情况。



  为什么要切除肠息肉?

  随着我们肉吃得多了,蔬菜水果吃得少了,容易得的肿瘤类型也发生了变化。比如肠癌现在出现得越来越多,那肠癌可以预防吗?怎么预防呢?

       肠癌的出现不是一天两天,而是要经过好多年。让肠癌出现的原因也很多,但95%的肠癌都是从息肉变来的。原来息肉是大部分肠癌的“元凶”!!!
       
       美国以前肠癌非常多,但最近10年居然新出现的肠癌比原来少了30%,他们干了什么事呢?

       就是让更多的人做肠镜,发现肠镜后把息肉切掉,原来这就是预防肠癌发生的最好方法啊!

       方法都交给你了,为什么你还是不愿意体检做个肠镜?等你都大便有血、人瘦了,发现的可能就不是息肉了。世上有一种药是没有的——后悔药。

       所以,体检做个肠镜,发现肠息肉切除掉,是预防肠癌的最好方法!怕疼?还有无痛肠镜可以选。


  哪些息肉容易变癌?

  虽然说,肠息肉是肠癌的“元凶”,但也不是所有的肠息肉都容易变癌的。请记住容易变癌的息肉的名字叫:腺瘤性息肉。

  是不是腺瘤性息肉是病理报告才会告诉你的,所以一定要关心病理结果。

  腺瘤性息肉又包括了:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易变癌,就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。根据这个,息肉变癌的危险性是不同的:

  低危险:1-2个;小于1cm的管状腺瘤;增生性息肉。

  高危险:3个及以上;大于1cm的管状腺瘤;绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤腺瘤;病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。

  对于低危险的,你可以放点心;对于高危险的,一定不能放过他们,也许哪一天他们就变癌了。

  切了他!

  所以,不是所有的肠息肉都会变癌,但一定不能放过容易变癌的息肉,他们就是“定时炸弹”~~



  切了以后会不会复发?

  真想告诉你是不会复发的,但医学的真相却是残酷的:有可能再长出来的,每个人不一样。

  再长出息肉的原因有哪些呢?

  1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉,到75-80岁才会逐渐停止,肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

  2、大于1cm的息肉切除后,特别是采用分片法切的,息肉的残端会复发长出息肉,局部复发率可达10%-35%。

  3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因,都可能导致没有看到肠息肉。

  肠息肉复发主要有三种可能:真正的复发、没有切干净、没看到。有时,切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉,这也是正常的。

  所以,医学的真相很残酷,肠息肉是有可能复发的,医学上不存在100%,所以我们能做的是:定期复查。

  多久要复发一次肠镜?

  这个也是说法不一,我们国家还没有确切的研究数据可以告诉我们:切完多久要复查一次肠镜,但国外数据是有的:

  低危险:5年复查一次

  高危险:1-3年复查一次

  恶性程度较高的锯齿状息肉病综合征:1年内复查。

  (什么是低危险、高危险,看本文第二点)

  毕竟数据是来自国外的,国外做一次肠镜真的好贵好贵,也许他们的心脏也是大的。

  我们一般还真不敢等这么久,应该是更短一点的时间吧~~

  最终要听手术医生的建议,因为他对你最了解。

  不同的病理结果决定了多久复查一次,最终听医生的。

  所以,切完息肉后,你就安静地躺在病床上等待病理结果出来。会不会复发,多久复发肠镜,这些问题只有等那时候才知道。这之前,谁都不知道。

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